Hoće li HZZO uskratiti isplatu proračuna gradskim bolnicama?

Ministar zdravstva i socijalne skrbi dr. Darko Milinović 24. lipnja 2010. g. donio je Izmjene mreže javne zdravstvene službe, koje su stupile na snagu 8. srpnja 2010. g. tj. osmog dana nakon objave u Narodnim novinama br. 81/10. Prema tim ''Izmjenama mreže'' više ne postoje Dječja bolnica Srebrnjak, Specijalna bolnica za zaštitu djece s neurorazvojnim i motoričkim smetnjama Goljak, Psihijatrijska bolnica za djecu i mladež, Specijalna bolnica za plućne bolesti i Psihijatrijska bolnica ''Sveti Ivan''.

Istog tog dana 8. srpnja 2010. g. održana je telefonska sjednica Upravnog vijeća HZZO–a  na kojoj je u skladu s ''Izmjenom mreže'' donijeta Odluka o izmjeni Odluke o utvrđivanju privremenih maksimalnih iznosa sredstava bolničke i specijalističko–konzilijarne zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja za 2010. godinu. Prema toj Odluci sredstva bolnica koje su ministrovom izmjenom mreže prestale postojati dodijeljena su preostalim bolnicama kojima je osnivač Grad Zagreb, a to su KB Sveti Duh i Psihijatrijska bolnica Vrapče.      

Photo Pixsell

Gradska pak skupština Grada Zagreba na temelju čl. 135. Ustava Republike Hrvatske (te i Zakona o lokalnoj upravi i samoupravi, Zakona o ustanovama i Zakona o zdravstvenoj zaštiti) odbila je prihvatiti ukidanje  gradskih bolnica jer je protivno Ustavu RH i navedenim zakonima. Ministar Milinović tu je odluku okvalificirao kao ''politikanstvo zagrebačke Skupštine'', što bi vjerojatno trebalo značiti i da su zaštita Ustava RH te promicanje načela pravne države – politikanstvo! Uz to, ministar je Milinović na konkretnom primjeru Dječje bolnice Srebrnjak, ustvrdio da ako ona nije dio KB Sveti Duh pa i ne pruža zdravstvenu zaštitu djece, zašto bi HZZO isplaćivao 2,6 milijuna kn proračuna Srebrnjaku preko Svetog Duha? Kad se taj i takav stav primijeni na ostale gradske bolnice, može se jedino interpretirati da i ostalim gradskim bolnicama ako se ne pripoje kako je to oktroirao ministar, HZZO ne treba isplaćivati proračun.

Bolnice kojima je osnivač i vlasnik Grad Zagreb u mjesecu lipnju 2010. g. sklopile su s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje (HZZO) ugovore o provođenju zdravstvene zaštite za vremensko razdoblje od 2010. do 2012. godine. U ugovorima je i članak prema kojem se ugovor može raskinuti odnosno izmijeniti i prije isteka roka na koji je sklopljen, ako jedna od ugovornih strana uzastopno dijelom ili u potpunosti ne ispunjava svoje ugovorne obveze, odnosno ako bi daljnje ispunjavanje odredbi ugovora izazvalo štetne posljedice za osiguranike odnosno za sam HZZO kao i za bolnicu. Ugovorne strane su obvezne o namjeri raskida odnosno izmjene ugovora odmah bez odgode pisano obavijestiti drugu stranu.

Ugovor može biti raskinut odnosno izmijenjen u roku od 60 dana od dana kada su utvrđene prethodno navedene okolnosti koje su dovele do raskida odnosno izmjene ugovora. Iznimno od prethodno navedenog, HZZO ima pravo na trenutačni raskid ugovora ako utvrdi da bi njegovo daljnje provođenje izazvalo štetne posljedice za osiguranike ili sam HZZO, a koji je pak o razlozima raskida ugovora obvezan obavijestiti nadležnu komoru i ministarstvo zdravstva.

U razdoblju siječanj–lipanj 2010. g. tj. do dana sklapanja ugovora za razdoblje 2010.–2012. g., bolnice u vlasništvu Grada Zagreba zdravstvene su usluge osiguranim osobama pružale prema ugovorima s HZZO–om za razdoblje od 2007. do 2009. g.,  jer su oni vrijedili do sklapanja aktualnih ugovora krajem lipnja 2010. godine. Prema pak ugovoru zdravstvene usluge HZZO bolnicama plaća u roku od 90 dana od zaprimanja računa, što znači da bi u srpnju, kolovozu i rujnu 2010. g. bolnice trebale primiti novac za zdravstvene usluge obavljene u travnju, svibnju i lipnju 2010. g. i to prema ugovoru sklopljenom za razdoblje od 2007. do 2009. godine.

Pri tome je ministar Milinović zanemario ili ''zaboravio'' pravnu činjenicu da je HZZO obvezan provesti ugovore s bolnicama za razdoblje od 2007. do 2009. g. koji su vrijedili do kraja lipnja 2010. g., te im u srpnju, kolovozu i rujnu 2010. g. isplatiti proračune za izvršene zdravstvene usluge u travnju, svibnju i lipnju 2010. godine. Ugovore pak za razdoblje 2010. – 2012. g. može raskinuti u roku od dva mjeseca ili trenutačno, no dok to HZZO nije učinio oni su pravno važeći i za ugovorne strane obvezujući što znači da na temelju toga bolnice mogu provoditi zdravstvenu zaštitu a HZZO plaćati račune za obavljene zdravstvene usluge!   

Na temelju je prethodno navedenih pravnih činjenica razvidno da je HZZO ugovorno obvezan gradskim bolnicama u Zagrebu isplatiti proračune za zdravstvene usluge obavljene u mjesecima travnju, svibnju i lipnju 2010. godine. No, veliko je pitanje je li to jasno i ministru Milinoviću koji je u svom dosadašnjem mandatu višekratno pokazao da su mu strani a često i potpuno nepoznati pojmovi kao što su legalitet, ustavnost, pravna država, demokratska procedura, dijalog, stručna rasprava, javna rasprava, opća kultura, odgovornost za javnu riječ, socijalna osjetljivost, solidarnost, empatija, opće i zajedničko dobro, humanost, Hipokratova prisega, profesionalni identitet, kvaliteta zdravstvene zaštite, zadovoljstvo pacijenata kvalitetom zdravstvenih usluga, prava pacijenata, radna prava zdravstvenih djelatnika,  humano ozračje u međuljudskim odnosima itsl. Stoga ne bi bilo iznenađenje da nastavi provoditi pravno nasilje i ponašati se kao da je sustav zdravstvene zaštite njegovo obiteljsko leno, u kojem može raditi kako hoće i što hoće pa i ako je to usuprot zakona, ustava, stručnih zdravstvenih standarda, liječničke etike, humanizma i općeg dobra. Tim je veća odgovornost Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i njegova Upravnog vijeća da se poštuje zakonitost i ugovorne obveze prema gradskim bolnicama u Zagrebu te u sljedećim mjesecima isplaćuju u travnju, svibnju i lipnju ''zarađeni'' proračuni! No, opet je tu kao potencijalni neizravni subjekt kršenja legaliteta svemogući ministar Milinović, koji je monopolizirao sva bitna dužnosnička mjesta u Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi (MZSS) pa je predsjednik Upravnog vijeća HZZO–a njegov gospićki kompanjon i državni tajnik u MZSS dr. Dražen Jurković! I iz toga djelomice proizlaze birokratska osionost i samovolja, agresivnost, netolerancija za drugo i drukčije mišljenje te antidemokratsko ponašanje ministra Darka Milinovića. Uz to idu i osobna ograničenja u vidu skromne medicinske a naročito javnozdravstvene i opće a poglavito humanističke izobrazbe, a što je uzrok stručne nesigurnosti koja se s jedne strane izražava u izboru samo suradnika koji znaju manje od njega i slijepi su poslušnici, a s druge strane u netoleranciji i agresivnosti koje ministar eufemistički naziva ''hrabrošću i odlučnošću''. Tome treba dodati i nepoznavanje zapadnoeuropske humanističke tradicije, biti i svrhe liječničke profesije; zatim vulgarnomaterijalističko, utilitarističko i antihumanističko shvaćanje i interpretacija zdravstvene ekonomike, neoliberalistički politički program (novac i ušteda su sve, a čovjek su i zdravlje samo trošak) koji je svjetlosnim godinama udaljen od programa kršćanske demokracije na koji se u svom djelovanju poziva stranka koje je ministar Milinović član, nedostatno poznavanje etičkih i moralnih normi judeokršćanske civilizacije i demokratskog društva, nedostatak demokratske političke kulture, monističko i totalitarno poimanje i tumačenje društvenih i političkih procesa i tome slično!

HZZO Photo HZZO

Može li se stoga u kontekstu prethodno navedenih osobnih i društvenih značajki, od ministra Milinovića išta drugo očekivati osim daljnjeg antilegalističkog, antihumanističkog i antidemokratskog djelovanja i ponašanja, što znači i to da zaposlenici u gradskim bolnicama u Zagrebu za obavljeni rad možda ne  budu plaćeni?