Identificiran pacijent s rezistentnom tuberkulozom

Identitet pacijenta s tzv. XDR tuberkulozom, koji je unatoč upozorenju američkih zdravstvenih vlasti 12. i 24. svibnja otišao na bračno putovanje u Europu, otkrio je u izjavi agenciji AP njegov svekar Bob Cooksey, mikrobiolog zaposlen u Centru za liječenje i prevenciju bolesti (CDC) u Atlanti.

"Nadam se i molim da će dobiti pravo liječenje i da se moja kćer drži mentalno i fizički. Da sam znao da mi je kćer u opasnosti, ne bih joj dopustio da putuje", izjavio je Cooksey, čija je specijalnost, igrom slučaja, prenošenje tuberkuloze.

Njegov zet je u novinskom intervjuu priznao kako je znao da boluje od TB-a kada je letio iz Atlante za Europu 12. svibnja Air Franceom, no da nije znao kako se radi o posebno opasnoj vrsti XDR TB, sve dok ga u Rimu nisu zvali iz CDC-a. Unatoč ponudi CDC-a da po njega u Europu pošalju poseban zrakoplov, on je, nakon putovanja kroz šest zemalja, 24. svibnja iz Praga letio za Montreal, s Czech Airom. Iz Kanade se automobilom vratio u SAD.

"Za žaljenje je što ga nismo uspjeli spriječiti da putuje. Apsolutno moramo unaprijediti sustav. Iz ovoga ćemo naučiti puno lekcija", izjavio je Martin Cetron iz CDC-a.

Pacijent Andrew Speaker danas je iz bolnice u Atlanti u Georgiji prebačen u Nacionalni židovski medicinski i istraživački centar u Denveru u Coloradu.

Glasnogovornik bolnice u Denveru je kazao kako pacijent izgleda dobro i da liječnici drže kako se radi o ranoj fazi bolesti.

Stručnjaci smatraju da je Speaker izložio opasnosti zaraze oko 80 putnika i 27 članova posade na spomenutim letovima.

Zbog propusta CDC-a, Carinske i drugih saveznih službi otvorena je kongresna istraga, a prvo saslušanje održat će se 6. lipnja pred Odborom za domovinsku sigurnost Predstavničkog doma Kongresa.

Njegov je slučaj ponovno podsjetio javnost na mijenjanje lica tuberkuloze: neadekvatno liječenje rezultiralo je nastankom sojeva otpornih na lijekove koji se sada šire svijetom, navodi u svom prilogu Glas Amerike (VOA).

Prema podacima WHO-a oko devet milijuna ljudi u svijetu boluje od tuberkuloze, a milijun i šesto tisuća ih umire svake godine. Najteže su pogođene južna i istočna Azija, te Afrika i zapadne pacifičke regije - na njih otpada 85 posto od ukupnog broja slučajeva u svijetu.

Direktor programa WHO-a Stop-TB, Mario Raviglione, smatra da su smrtni ishodi nepotrebni jer šestomjesečno uzimanje lijekova, kakvo se koristi već desetljećima, izliječi većinu slučajeva bolesti: "Skandalozno je da u 2007. godini, sa svim sredstvima koja su nam na raspolaganju, potencijalno možemo izliječiti sve slučajeve kod kojih lijekovi daju rezultate, no, svejedno, imamo milijun i 600 tisuća umrlih svake godine, 4.500 smrti svakog dana. Svijet se mora probuditi na te brojke."

No, tuberkuloza postoji i dalje, i mutira u sojeve koji su otporni na lijekove ponajviše zato što mnogi pacijenti ne završe u potpunosti svoju kuru liječenja. Posljedično, otpornost bakterija na najmanje dva najčešće korištena lijeka protiv tuberkuloze širi se svijetom, zahtijevajući sve novije, sve skuplje i sve toksičnije sastojke kako bi se savladalo bolest.

XDR TB, vrsta otporna na gotovo sve lijekove, dijagonosticirana je diljem svijeta s područjima veće učestalosti u Rusiji i Aziji.

Joann Carter, iz nevladine organizacije RESULTS, koja financira medicinske projekte u zemljama u razvoju, kaže da se nedavno razvio dosad najopasniji soj bakterije tuberkuloze. Taj je soj mutirao još dalje u otpornosti prema lijekovima, praktički prema većini novijih, pa i starih lijekova. Ekstremno rezistentni soj, ili XDR - kako se naziva taj soj Mycobacteriuma tuberkuloze - prvo je otkriven u Južnoj Africi, gdje mu je pogodovala epidemija zaraze HIV-om, koja slabi sposobnost pacijenata da se odupru zaraznim bolestima.

Carter kaže da XDR usmrti 70 do 80 posto osoba koje se njime zaraze, prijeteći da poništi napredak koji je postignut u liječenju AIDS-a. "Ono što smo vidjeli u dijelovima svijeta gdje su visoke stope zaraženosti HIV-om jest ogroman skok u obolijevanju od tuberkuloze. Kada se, dakle, nađu zajedno rezistentna ili ekstremno rezistentna bakterija tuberkuloze i virus HIV, onda gledamo u potencijalnu eksploziju iznimno smrtonosne bolesti."

Carter procjenjuje da je XDR soj bakterije tuberkuloze još uvijek mali postotak od ukupnog broja slučajeva tuberkuloze u svijetu. Raviglione iz WHO upozorava da će se, ako izostane poboljšanje zdravstvenih programa u siromašnim zemljama, i ako se ne nađu brža dijagnostička pomagala i bolji, brži lijekovi, taj soj TB-a brzo proširiti.