'Bolest poljupca' prenosi se slinom

Mononukleoza se aktivira u bliskom kontaktu sa slinom druge osobe. Najugroženija skupina su školska djeca i adolescenti, no pogađa i starije

Imate li povećane limfne čvorove na vratu, povišenu tjelesnu temperaturu od 38 do 39 stupnjeva Celzijevih, te vam se pojavila grlobolja i k tome otežano gutate i teško dišete na nos i osjećate se umorno, provjerite nije li riječ o mononukleozi ili kako je još u narodu nazivaju "bolesti poljupca".

- Infektivna mononukleoza upalna je virusna bolest limfatičnog tkiva čiji je uzrok u 90 posto slučajeva Epstein-Barrov virus (EBV), nazvan prema engleskim znanstvenicima koji su ga i otkrili. Iako neki drugi virusi poput adenovirusa, citomegalovirusa mogu prouzročiti sličnu bolest, klasična mononukleoza najčešće je posljedica zaraze EBV-om. Čak 80 posto populacije do 40-e godine bude zaraženo tim virusom - rekla je doc. dr. sc. Adriana Vince, specijalistica infektologinja iz Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" i pročelnica Zavoda za virusni hepatitis.

Epstein-Barrov virus napada epitelne stanice ždrijela, kao i B-limfocite, obrambene stanice koje proizvode protutijela, najvažnije obrambene proteine u organizmu. Inkubacija bolesti, dodala je dr. Vince, traje od četiri do osam tjedana. Zdrava se osoba zarazi kapljicama sline od osobe koja u svojim epitelnim stanicama ždrijela nosi ovaj virus koji se aktivno razmnožava.

No, zaraziti se možemo i ljubljenjem, pijenjem iz iste čaše ili boce nakon zaražene osobe. Manja djeca virus mogu pokupiti lizanjem igračaka na kojima se nalazi slina drugog djeteta, prijenosnika virusa.

Kako ističe dr. Vince, mononukleoza nije jako zarazna, ne širi se sitnim česticama zraka, nego se aktivira u bliskom kontaktu sa slinom druge osobe. Virus ostaje doživotno u nama i može se povremeno lučiti u slini zdravih osoba koje su preboljele mononukleozu, pa se na taj način možemo zaraziti od posve zdravih osoba.

- Među najugroženijim skupinama su školska djeca i adolescenti, a prosječna dob kad se javlja mononukleoza je 16 godina. Iako se u zadnje vrijeme ta granica pomiče i sve je više i osoba starijih od 40 godina koje mogu oboljeti od mononukleoze. Od 800 bolesnika koje pregledamo u našoj klinici, u bolnici ih zadržimo 200. To su većinom teži slučajevi koji moraju biti pod liječničkim nadzorom zbog povišene temperature koja traje dulje vrijeme, zatim su tu oni koji teško gutaju i dišu uslijed jake angine, ali i osobe s jako uvećanom jetrom i slezenom te sa izraženim promjenama u krvnoj slici i EKG-u – objasnila je dr A. Vince.

Dodala je da se liječenje sastoji u mirovanju, uzimanju dovoljnih količina tekućine te adekvatne prehrane. Posebno treba biti oprezan, napomenula je, s davanjem antipiretika za snižavanje temperature jer predoziranje može dovesti do dodatnog oštećenja jetre. Nakon što se nalazi normaliziraju, pacijent se može vratiti uobičajenoj prehrani i normalnim tjelesnim aktivnostima.  

SAVJET: Češći, a manji obroci

  
Zbog otežanog i bolnog gutanja te blažeg virusnog oštećenja jetre, treba prilagoditi prehranu pa se preporučuju češći, ali manji obroci. Na početku bolesti hrana treba biti kašasta, s dosta proteina i ugljikohidrata. Treba izbjegavati životinjske masnoće i začinjenu hranu te, dakako - alkohol. Poželjno je jesti mliječne pripravke: jogurt i svježi kravlji sir, potom žitne pahuljice, rižu, nemasne juhe, tjesteninu, pirjanu teletinu, piletinu, ribu. Godit će i špinat, blitva, rajčice, a od voća banane, jabuke, breskve i marelice. Od tekućina uzimajte blagi mlaki čaj od kamilice ili šipka, gusti voćni sok i negaziranu vodu. 

Nema učinkovitog antivirusnog lijeka

Prilikom laboratorijskih pretraga u 90 posto oboljelih nađu se povišene vrijednosti jetrenih enzima koje znaju biti oko deset puta veće od normalnih, što je posljedica blaže upale jetre. Krvna slika i jetreni enzimi normaliziraju se za dva do tri mjeseca, a ponekad tek za pola godine. Kod većine oboljelih bolest prolazi bez nekih komplikacija. Ozdravljenje nastaje spontano, bez primjene specijalnih lijekova. Naime, specifični antivirusni lijek koji bi učinkovito uništio Epstein-Barrov virus još nije pronađen.