AUTOR: Anton Krnić, dr. med.



ABLACIJA VENA

13. SIJEčNJA 2008. 17:59h

FOTO/VIDEO: Proširene vene nogu – što poduzeti?

Tekst

Proširene vene izazivaju različite simptome, a javnost je pretrpana gomilom kontroverznih informacija vezanih za ovaj problem.

Imate li problema s proširenim venama?

Ništa neobično – od ove vrste oboljenja boluje oko 25% žena i 15-20% muškaraca!

Što poduzeti?

Javnost je pretrpana gomilom kontroverznih informacija vezanih za ovaj problem.

Evo temeljnih preporuka:

Proširene vene izazivaju različite simptome, koji se razvrstavaju u sljedećih 6 stupnjeva:

1. pojava tzv. kapilara poput nježne mreže vena na koži

2. pojava nabreklih (najčešće bolnih) potkožnih vena - varikozne vene

3. natečene noge uslijed proširenih vena

4. pojava kožnih promjena nalik ekcemu

5. pojava rana na nogama koje pokazuju sklonost cijeljenju (venski ulkus)

6. pojava rana koje ne cijele

Ukoliko bolujete od nekih od navedenih tegoba, potrebne su sljedeće mjere dijagnostike i liječenja:

1) Za početak, potrebno je učiniti pregled color Dopplerom da bi se upotrebom ove ultrazvučne pretrage ustanovilo koje su točno vene oštećene.

2) Na osnovu nalaza color Dopplera odredit će se koja je potreba vrsta liječenja. U obzir dolaze sljedeće vrste zahvata:

a. Radiofrekventna ablacija vena

b. Radiofrekventna ablacija + sklerozacija ili ambulantna flebektomija

c. Sklerozacija vena

d. Kirurško liječenje

Radiofrekventna ablacija vena – riječ je o zatvaranju oštećenih dugih površinskih vena iznutra pomoću topline (termokoagulacija).

Metoda je moderna alternativna klasičnom kirurškom zahvatu i rezervirana je za pacijente koji boluju od umjerenih i težih oblika oštećenja vena (stupanj 2. – 6.).

Prednost joj da se izvodi u lokalnoj anesteziji, da zahvat traje kratko, da nakon zahvata ne zaostaju rane od rezova, podljevi krvi, niti ožiljci te da je bolesnik odmah nakon zahvata radno i socijalno sposoban te navodi naglo poboljšanje simptoma i osjećaj "olakšanja".

Čitav se postupak prati na ultrazvučnom ekranu.
Čitav se postupak prati na ultrazvučnom ekranu.
Skerozacija vena je postupak ubrizgavanja sklerozirajućeg sredstva u vene koje se nakon toga zatvore. Metoda je rezervirana isključivo za pacijente koji imaju probleme s malim i kratkim venama koje mjere do maksimalnih 4 mm širine i nalaze se sporadično u koži ili potkožju.

Obično je riječ o tegobama 1. stupnja. Metoda je također dobra za rješavanje manjih potkožnih vena koje zaostanu nakon radiofrekventne ablacije.

Ambulantna flebektomija – metoda vađenja manjih proširenih vena pomoću posebne kukice u lokalnoj anesteziji. U pravilu se izvodi ako nakon radiofrekventne ablacije zaostane pokoja manja površinska vena koja i dalje predstavlja estetski problem pacijentu.

Kirurško liječenje – klasično kirurško  liječenje (crossectomy, stripping) se uz suvremene metode liječenja najčešće može izbjeći. Ono podrazumijeva potrebu za (najčešće) općom anestezijom i boravkom u bolnici, veliku invazivnost postupka uz brojne rezove i šavove, kao i podljeve krvi te produljenu radnu nesposobnost od nekoliko tjedana.

Izvođenje radiofrekventne ablacije oštećene površinske vene – slikovni prikaz možete vidjeti u FOTOGALERIJI i VIDEU.