Autor: Gordana Malašić AUTOR Gordana Malašić
Pogledaj dalje Pogledaj dalje Pogledaj dalje Pogledaj dalje Pogledaj dalje Pogledaj dalje Pogledaj dalje

POREMEĆAJ SPAVANJA

23. SIJEčNJA 2009. 10:38h

Kako pobijediti nesanicu?

Tekst

Iako nesanicu ne možemo nazvati bolešću niti je opasna po život, ona može dovesti do rastresenosti i depresije, kaže Danica Romeo.

Vrtite se u krevetu i nikako ne možete zaspati. Umorni ste, ali san nikako da dođe. Konačno popuštate i posežete za tabletama za spavanje ili za smirenje. Uspijevate zaklopiti oči tek na nekoliko sati. Ponovno se budite i agonija nesanice se nastavlja. Potpuno psihički slomljeni i umorni dočekali ste jutro. Kronična nesanica učinila je kaos od života, postali ste mrzovoljni, razdražljivi, preumorni, oslabila vam je i koncentracija što se najviše osjeti na radnim zadacima, osim toga na udaru ste svih mogućih viroza. Tako već tjednima. Upravo zbog velikog broja ljudi koji su se suočili s ovim problemom, razgovarali smo s psihijatricom Danicom Romeo iz klinike ''Pet Plus'', koja je razjasnila uzroke te do kojih problema može doći ako se nesanicu ne liječi.

Koja je funkcija spavanja?

-.--.-spavanje tijekom radnog vremena
spavanje tijekom radnog vremena

- Antički Grci su potrebu za spavanjem pripisivali Hypnosu, bogu  tame i noći čija moć je bila toliko velika da su ga se čak i ostali bogovi bojali. Danas, unatoč brojnim istraživanjima još uvijek nije  razjašnjena funkcija spavanja u potpunosti. Znamo da je spavanje jedna od osnovnih ljudskih potreba, fenomen izuzetno važan za zdravlje, za društveno i radno funkcioniranje. Količina spavanja je individualna. Potrebe za spavanjem zdrave odrasle osobe su 4-9 sati po noći, a obrasci spavanja se mijenjaju sukladno dobi. Smatra se da čovjek provede u snu trećinu života.

Koje su karakteristike ljudi koji manje spavaju?

- Neka istraživanja govore da ljudi koji manje spavaju imaju višu razinu energije i agresivnosti, te su obično zdraviji, sportski građeni, s mnogobrojnim interesima i raznovrsnim aktivnostima. Gotovo da i nema liječnika koji se u svojoj svakodnevnoj praksi nije susreo s pacijentima koji se žale na smetnje sa spavanjem, bilo da su one pratilac drugih bolesti i patoloških stanja ili su samostalan poremećaj. Zapravo je mnogo ljudi oko nas koji ne mogu spavati, imaju košmarne snove, koji se bude umorni, mrzovoljni, a stresna svakodnevica sve više dovodi do različitih poremećaja spavanja. Najčešće je ipak riječ o kratkotrajnim i prolaznim smetnjama.

Kako definirati nesanicu?

- Nesanicu bismo mogli definirati kao iskustvo neadekvatnog ili slabo kvalitetnog spavanja, a razlikujemo je od zdravog kratkog spavanja prema postojanju dnevnih posljedica kao što su: iritabilnost, umor, oštećeno socijalno i radno funkcioniranje.

Što može uzrokovati nesanica?

-.--.-

- Nekoliko noći slabog spavanja, obično uzrokovane stresom ili uzbuđenjem, uobičajena je i česta pojava i ne ostavlja trajnih posljedica na čovjeka. Dugotrajna nesanica, međutim, ima znatne štetne posljedice u obliku nemogućnosti obavljanja dnevnih obveza, poremećaja raspoloženja, poremećaja odnosa u obitelji i povećanja rizika od dnevnih ozljeda uzrokovanih smanjenom pozornošću i oprezom zbog pospanosti.

Postoje li statistike koliki postotak populacije pati od nesanice?

- Statistika pokazuje kako svaka treća osoba u populaciji odraslog stanovništva ima povremene poteškoće spavanja u nekom razdoblju svog života. Oko 10 posto odrasle populacije ima kronične i ozbiljne poteškoće spavanja. Od nesanice ili insomnije može patiti bilo tko, no ipak se ona češće javlja kod žena (1,3 puta više u odnosu na muškarce) posebno u razdoblju menopauze, kod ljudi starijih od 65 godina (ta dobna skupina ima 1,5 puta više pritužbi na nesanicu nego mlađi od 65 godina), također i kod osoba koje imaju razne bolesti, pušača i alkoholičara.

Kada dolazi do poremećaja spavanja?

- Kad je nesanica dominantna tegoba, a ne postoji neka organska bolest ili psihijatrijski poremećaj, govori se o primarnoj ili neorganskoj nesanici. Može se očitovati kao prolazna, kratkotrajna ili dugotrajna insomnija. Prolazna i kratkotrajna nesanica obično taje nekoliko dana do nekoliko tjedana i javlja se u osoba koje su izložene akutnom ili produljenom stresu kao npr. razne konfliktne situacije, selidba, gubitak voljene osobe, oporavak od kirurškog zahvata ili pak pozitivnom emocionalnom uzbuđenju (vjenčanje, promjena radnog mjesta).

Kako prepoznati nesanicu i koje sve vrste nesanica postoje?

- Poremećaj se može iskazati kao otežano uspavljivanje (nesanica u početku spavanja), često buđenje (poteškoće održavanja spavanja) ili buđenje rano ujutro. Prolazna nesanica je najčešća forma nesanice u općoj populaciji, traje nekoliko dana i liječi se kratkotrajnom primjenom hipnotika, kao što liječimo akutnu bol kratkotrajnom primjenom analgetika. Također mogu pripomoći  tehnike opuštanja i higijena spavanja. Dugotrajna ili perzistirajuća psihofiziološka nesanica može biti subakutna kada traje duže od mjesec dana, a kraće od šest mjeseci i kronična koja traje više od  šest mjeseci i posljedica je međusobno pojačavajućih čimbenika kao što su kronična anksioznost, pojačana pobuđenost i negativno kondicioniranje (vanjski čimbenici kao što je okolina nepovoljna za spavanje npr. namještaj, mirisi, zvukovi, buka i unutarnji čimbenici kao strepnja i neizvjesnost vezani za odlazak na spavanje koju se onda često pokušava umanjiti uzimanjem tableta za smirenje ili alkohola). Ovakva vrsta nesanice se može pokušati ublažiti različitim tehnikama opuštanja i uspavljivanja, promjenom ponašanja i navika tj. poboljšanjem higijene spavanja. Sekundarna nesanica je ona vrsta nesanice koja se javlja kao jedan od simptoma u kliničkim slikama raznih psihijatrijskih poremećaja i tjelesnih bolesti, a može biti posljedica uporabe pojedinih lijekova, alkohola i droga.

-.-Mario Ćužić-.-U odijelima su uređene nove četvero krevetne sobe
U odijelima su uređene nove četvero krevetne sobe
Photo javno192  

Psihijatrijski poremećaji nose sa sobom visok rizik poremećaja spavanja i kad god je prisutan poremećaj spavanja treba imati na umu mogućnost da je riječ o simptomu nekog psihijatrijskog poremećaja. Najčešći uzroci nesanice kod psihijatrijskih poremećaja su depresivna i anksiozna stanja, manija, shizofrenija, zlouporaba alkohola, droga, moždani sindromi. Osnovni princip liječenja zapravo je liječenje primarnog poremećaja kojim se onda uglavnom liječi  i nesanica. Specifične bihevioralne terapije kao progresivna relaksacija mišića, biofeedback, kronoterapija, fitoterapija, kontrola podražaja, deprivacija spavanja su tehnike kojima se dodatno može pokušati ublažiti sekundarna nesanica u psihijatrijskih poremećaja.

Što sve može izazvati nesanicu?

- Poremećaji spavanja prate i razne tjelesne bolesti. Tako sve bolesti koje se očituju simptomima kao što su: bol, svrbež, visoka temperatura, kašalj, otežano disanje, poremećaj u radu srca, učestalo mokrenje noću i sl. praćene su više ili manje izraženim poremećajem spavanja. Princip liječenja je također liječenje osnovne bolesti kojom se uglavnom otklanja i nesanica. Obzirom na raširenu primjenu raznovrsnih lijekova, ali i svakodnevno uživanje raznih stimulativnih napitaka, mnoge su nesanice zapravo izazvane uzimanjem psihoaktivnih tvari.

Stimulatori središnjeg živčanog sustava (kofein, sredstva za mršavljenje koja smanjuju apetit, lijekovi za astmu te razne psihostimulativne droge npr. amfetamini) pojačavaju budnost i ako se uzmu navečer onemogućuju spavanje. Alkohol također s vremenom počinje narušavati normalnu arhitektoniku spavanja, pa spavanje postaje isprekidano, površno uz česte košmarne snove.

O čemu ovise načini liječenja?

-.-scrummybits.co.uk-.-Tablete
Tablete
Photo scrummybits.co.uk  

- U liječenju nesanice je svakako najvažnije definirati uzroke poremećaja i ovisno o tome radi li se o primarnoj ili sekundarnoj nesanici odrediti i terapiju. Danas, suvremena medicina raspolaže s više različitih vrsta lijekova za uspavljivanje i regulaciju spavanja, a koji su relativno sigurni ako ih se koristi racionalno. Takvi lijekovi se mogu uzimati u početku liječenja za potpomaganje uspavljivanja, ali kratkotrajno i isključivo uz preporuku i nadzor liječnika. Mnogi ljudi imaju krivu predodžbu o lijekovima za spavanje. Tako se čini da velik broj ljudi samoinicijativno i mimo liječničke kontrole olako guta različite tablete za spavanje čak i onda kad je to nepotrebno, zbog čega nastaju problemi zlouporabe i pogrešne primjene lijekova uz veliki rizik razvoja ovisnosti i dodatnih problema sa spavanjem. Naime, dugotrajnije uzimanje lijekova kao npr. hipnotika, sedativa, anksiolitika, može zbog razvoja tolerancije dovesti do pojave nesanice.

Kad se nesanica može pojaviti?

- Nesanica se obično javlja nakon naglog prekida uzimanja tih lijekova, pa ih ljudi nastavljaju uzimati i razviju ovisnost, a na koncu i nesanicu. Osobe koje dugotrajno uzimaju hipnotike spavaju sve pliće, često se noću bude, a javljaju se i košmarni snovi. S druge strane postoje i oni koji zaziru od lijekova pa ih ne uzimaju ni onda kada su im oni nužni kao pomoć u rješavanju tegoba.

Nefarmakološke metode liječenja uključuju edukaciju o zdravoj praksi spavanja (higijena spavanja) što podrazumijeva izbjegavanje štetnih, podražujućih tvari prije spavanja (kao npr. stimulirajući lijekovi, obilna jela, naporno vježbanje ili tuširanje u vrućoj vodi neposredno prije spavanja), razvijanje opuštajućih rituala prije spavanja, priprema ugodne okoline spavanja i dosljednost u obrascima spavanja.

Je li nesanica bolest?

- Iako nesanicu ne možemo nazvati bolešću niti je opasna po život, ona može dovesti do rastresenosti, iscrpljenosti te raznih psihičkih poremećaja kao npr. depresije. Povećava se i rizik za nesretne slučajeve, veću učestalost bolnih sindroma kao i uporabe lijekova i alkohola, oštećuje se radno i socijalno funkcioniranje te općenito umanjuje kvaliteta života. Stoga, ukoliko imate problema sa spavanjem nemojte oklijevati razgovarati s vašim liječnikom jer na sreću danas postoje dobra rješenja za taj vaš problem.