Porod kod kuće, u bolnici ili privatnoj klinici?

Porod je jedan od najstresnijih trenutaka u životu svake žene, stoga je važno pronaći način poroda i mjesto koje vam odgovara.

Vjerojatno najljepši dan u životu svake žene jest onaj kada postane majka. Međutim, postoje različite situacije koje taj dan mogu uputiti u krivom smjeru, te ga pretvoriti u noćnu moru.

Kako biste izabrali vama najprihvatljiviju, donosimo tri različite mogućnosti, dakle, rađanje kod kuće, u privatnoj ili državnoj bolnici.

Prvi pristup koji smo odabrali razmotriti zakonski još uvijek nije moguć u Hrvatskoj, no usprkos tomu, vjerujemo kako će se i to jednog dana promijeniti. Porod u vlastitom domu zagovaraju mnoge žene, međutim, javljaju se i protivna mišljenja, i to upravo iz razloga što u domu nikada 'ne može biti kao u bolnici', gledano s aspekta opremljenosti potrebnim aparatima.

Međutim, rađanje u sobi koja je poznata, a u prisutnosti primalje i supuga ima i svoje prednosti. Primjerice, buduća majka osjeća se manje opterećeno i sigurnije.

Photo Pixsell

- Ovakav porod nije zakonski omogućen, pa tako ne postoji mogućnost da se u Hrvatskoj dođe do primalje. No, nakon poroda kod kuće, žena s djetetom odlazi na pregled u rodilište, gdje dobiva otpusno pismo, ali su takvi slučajevi rijetki i dopustivi samo ukoliko je rodilja upoznata s mogućim rizicima. Dakle, sve se radi na svoju ruku - rekla nam je o prirodnom porodu Ilona Posokhova iz Udruge 'Ostvarenje'.

Iz Udruge RODA tvrde kako trudne žene žele porođaj prilikom kojeg će se osjećati sigurno, poštovano i gdje neće biti omalovažavane i potlačivane.

- Standardni bolnički porođaj u Hrvatskoj nažalost je u većini slučajeva prilično daleko od toga, a iz iskustava iz inozemstva poznato nam je da je najmanje prepreka za ostvarivanje takvih uvjeta upravo kod kuće, uz samostalnu primalju. Istraživanja pokazuju da je za zdrave trudnice i
zdravu djecu porođaj kod kuće uz samostalnu primalju jednako siguran kao bolnički porođaj ili čak sigurniji - objašnjavaju iz RODA.

Također, tvrde kako eventualne komplikacije primalja može na vrijeme preduhitriti i povesti majku do bolnice. 

Zakon se tek treba mijenjati

Zanimalo nas je i hoće li ovaj zakon konačno postati blaži prema željama majki. Iz Udruge RODA tako saznajemo da je Zakon o primaljstvu donesen krajem prošle godine, a označava početak regulacije ovog područja u Hrvatskoj.

Zakon, ali i drugi vezani uz navedeni, morat će doživjeti izmjene kako bi se uskladili s regulativom Europske unije. Osnovana je i Hrvatska komora primalja, pred kojom je velik posao donošenja niza pravnih akata da bi se, između ostalog, ženama omogućio i odabir mjesta porođaja uz asistenciju stručnog zdravstvenog djelatnika, kao što je to moguće i u zemljama EU-a.

Djeca Damira i Zvjezdane Vrbetić Lovro, Filip, Ema i Lana Photo Pixsell

Prirodni porod stiže na velika vrata u Hrvatsku, dok se prema njemu žene iz drugih zemalja često okreću već godinama. Zagovornik je ovakvog porođaja Michel Odent, svjetski poznat kirurg i opstetičar koji smatra da je meki porod najbolja opcija za ženu, a i sam je pokrenuo bujicu revolucionarnih postupaka vezanih uz rađanje.

Porod kod kuće okarakterizirao je najboljim, što potkrjepljuje brojnim dokazima sakupljenima u njegovom dugogodišnjem bavljenju porodništvom koje isključuje medicinske intervencije.

Skupo i komforno

Ukoliko se odlučite za porod u privatnom rodilištu,  morat ćete se uputiti u polikliniku i rodilište 'Podobnik', jedino takve vrste u Hrvatskoj. U njemu će vam osoblje sastavljeno od čak desetak liječnika, ako ne računamo vanjske suradnika, pomoći u ostvarenju vama idealnog poroda.

Naime, osim klasičnog poroda, ponuđena je mogućnost traženja epiduralne analgezije, poroditi se možete u vodi, na stolčiću i stolu u različitim pozama. Tijekom rađanja, uz majku može biti i suprug ili član obitelji.

Dok u državnim bolnicama pacijentice nemaju televizor, telefon i mogućnost posjeta bliže rodbine tijekom cijeloga dana, ali i njihov ostanak uz majku, u privatnom rodilištu nude se mnogobrojne mogućnosti.

Uz LCD televizor, bežični telefon, cjelodnevni posjeti bližih članova obitelji i posvećenost pacijentu neke su od odlika privatnih rodilišta. Moramo li možda spomenuti i kako vas u privatnim rodilištima hrane rižotima, dok meni u državnima redovito sadrži čuspajze.

Photo javno100

Ma kako bilo, očigledno je da privatna rodilišta nude pregršt sadržaja kako bi najsretnije dane u životu žene učinili savršenima.

No, i na njih se polažu zamjerke, počevši od kuhinje, koju se često smatra neadekvatnom za dojilje. Mnogi zamjeraju i nemogućnost izvođenja svih potrebnih medicinskih zahvata, što ponovno ovisi od rodilišta do rodilišta.

Zamolili smo RODE da nam pojasne razliku između privatnog i državnog rodilišta.

- Izuzetno je teško odgovoriti na ovo pitanje jer znamo samo za pojedinačna iskustva, a nikakve nam statistike nisu dostupne. Čini se da žene imaju veću mogućnost izbora na porođaju, s obzirom na to da izravno plaćaju zdravstvenu skrb koju dobivaju, uključujući i mogućnost ostvarivanja fiziološkog (prirodnog) porođaja bez velikih komplikacija - obrazlažu iz Udruge.

Uz to, majka ne mora strahovati od odvajanja od djeteta, a ističe kako iz udruge imaju dojam da je pristup ženama nešto 'mekši'. No, kako kaže, ne postoje pouzdani pokazatelji, pa se zalažu za to da statistike svih rodilišta budu javne i obuhvaćaju mnogo više podataka od onih koji su sada dostupni.

Iz Udruge smatraju kako treba biti poznat postotak indukcija, augmentacija (ubrzavanja porođaja), uporaba lijekova protiv bolova, epiduralnih analgezija, epiziotomija, instrumentalnih dovršetaka porođaja, carskih rezova, mortaliteta, morbiditeta, uspješnosti uspostave dojenja i drugo, da bi se moglo uspoređivati rodilišta s prihvatljivom pouzdanošću.

Međutim, komfor i posvećenost u današnje vrijeme imaju nemalu cijenu.

Standardni porod platit ćete 14,5 tisuća kuna, onaj u vodi 18, a porod carskim rezom 22 tisuće kuna. Ako se pak odlučite za epiduralnu analgeziju, bezbolnost će vas stajati dvije tisuće kuna.

Međutim, i privatna rodilišta za sobom vuku negativne konotacije: Žele zatajiti uzrok smrti našeg tek rođenog sina

Zanimalo nas je i može li privatno rodilište dostojno zamijeniti državno.

Žene trebaju snositi odgovornost za odluke, a liječnici moraju brinuti o kvalitetnom radu

Bruno Pavuša

Članice RODA smatraju kako privatno rodilište može, što se se tiče stručnosti i opreme, biti na istoj razini.

Razlika je, naravno, u tome što se zdravstvena skrb u privatnom rodilištu izravno plaća, dok zdravstvenu skrb u državnim rodilištima plaćamo posredno, iz sustava zdravstva za koji svi zaposleni ulažu i koji je solidaran.

- Mi bismo više voljeli da se u državnim i gradskim rodilištima za koja svi izdvajaju uspostavi efikasan sustav kontrole kvalitete pružene zdravstvene skrbi, zatim sustav prikupljanja povratnih informacija od žena koje rađaju koji će služiti kao input za korekcije, da se uloži u podizanje komunikacijskih vještina zdravstvenog osoblja, tako da odnos liječnik-pacijent postane partnerski, a ne poslušnički kakav je najčešće sada – odgovaraju iz RODA.

Ističu kako je potrebno da žene i liječnici postanu svjesni toga da je na ženama odgovornost za odluke koje se trebaju donijeti, na liječnicima
odgovornost za ljudski odnos prema trudnim ženama i majkama, te za kvalitetan rad, a na državi je odgovornost da kvalitetan rad omogući i podrži.

Rađenje u državnim bolnicama

Nakon opcije poroda kod kuće, koji kod nas još nije zakonski reguliran, i opcije rađanja u privatnom rodilištu, za što novca, ruku na srce, baš i nema većina Hrvata, prelazimo na realniju, točnije, pristupačniju - rađanje u državnim bolnicama.

Iskustva vezana uz državna rodilišta zaista su neusporediva. Dok neke žene smeta ponašanje osoblja i minimalna razina higijene koja 'jedva da je ispunjena', druge imaju same riječi hvale.

- Jako sam razočarana i ne mogu vjerovati kakav smještaj očekuje rodilje u državnim bolnicama. Molila sam za epiduralnu, koju na kraju nisam dobila, jer nisam znala da moram donijeti 200 eura u kuverti. Higijena je na minimalnoj razini, mada je i to previše reći - rekla nam je Mirjana koja je rodila u državnom rodilištu.

Korupcija i pohvale, podijeljena mišljenja u vezi s državnim rodilištima

Činjenica je da je mortalitet djece rođene u državnim bolnicama nije zanemariv, no u obzir svakako treba uzeti činjenicu da privatna rodilišta kod nas ne postoje, izuzev jednog.

Međutim, to ne opravdava loše uvjete kojima smo sami svjedočili. Osoblje u državnim bolnicama stručno je, ali nikada posvećeno rodilji koliko to biva u privatnim rodilištima.

Kada smo u veljači ove godine pisali članak o (ne)uvjetima u Petrovoj bolnici, nekoliko nam je rodilja pričalo o uznapredovaloj korupciji. Liječnici su, tvrde, bili potplaćeni za dodatnu njegu, koja bi trebala biti u istoj mjeri i na isti način pružena svim rodiljama.

Više o slučajevima u Petrovoj bolnici možete pročitati ovdje: Rodilja iz Petrove: Ovo je prava noćna mora

S druge strane medalje, stvari se ne čine crnima. Jedna od rodilja, koja je htjela ostati anonimna, a koja je svoju bebu donijela na svijet u bolnici Sveti Duh, tvrdi kako je porod u tom rodilištu bio više no ugodan.

Photo javno100

- Liječnici su bili veoma ljubazni, sestre uslužne i voljne pomoći rodilji. Možda se dogodilo da sam imala sreće, no ista iskustva dijelim sa svojom poznanicom, koja je i svoje drugo dijete donijela na svijet u tom rodilištu – priznaje majka dvoje djece.

Druga gospođa, koja se inače bavi temom poroda, tvrdi kako su ''liječnici razumni i ugodni ako je takva i rodilja'', aludirajući pritom na katkad neispunjive zahtjeve nekih trudnica.

Ovim izjavama i člankom ne želimo se priklanjati nekoj od bolnica. Iskustva su podijeljena i gotovo nikada jednaka, a to potvrđuju i iz Udruge koja smatra da paralele između privatnih i državnih bolnica mogu vući jedino s egzaktnim podacima.

Za kraj, upitali smo RODA-e savjet o tome za koju se opciju odlučiti.

- Rodilišta - prijatelji djece i rodilišta - prijatelji majke usmjerena su na djecu i majke te bismo svako rodilište koje zadovoljava takve uvjete mogli preporučiti zdravim trudnicama, u ovakvim uvjetima kada u Hrvatskoj ne postoje druge opcije, odnosno kuće za porođaje ili mogućnost porođaja kod kuće uz samostalnu primalju - zaključuje.