Što znate o HPV-u?

HPV ili humani papiloma virus jedna je od noćnih mora žena i muškaraca. Ovaj spolno prenosivi virus dolazi u više od sto različitih genotipova. Većina genotipova je bezopasna, no preostali dio povezan je s različitim bolestima koje dolaze u obliku bradavica pa sve do malignih karcinoma.

HPV se u većini slučajeva prenosi spolnim putem, ali i direktnim kontaktom sa zaraženom sluznicom i kožom. Procjenjuje se kako najmanje 50 posto djevojaka u dobi od 18 do 25 godina dolazi pri spolnom kontaktu u dodir s virusom, ali srećom, samo ih oko manje od 30 posto razvije simptome infekcije.

Bitno je znati kako infekcija često ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme niti upale pa većina osoba koje su zaražena HPV-om toga nisu ni svjesne. S obzirom da govorimo o virusu, isti se može u tijelu zadržati na dugi vremenski period.

Od HPV-a obolijevaju i djevice

Virus se može ili spontano ukloniti obrambenim mehanizmima, ili pak zbog, primjerice pada imuniteta postati 'aktivan'. Interesantno, svaka se osoba 'izliječena' od HPV-a može ponovno zaraziti i to spolnim putem, ukoliko ima odnos s inficiranom osobom.

HPV se može prenijeti unatoč korištenju prezervativa, a zabilježeni su slučajevi promjene usne šupljine kod djevica, pa se može zaključiti kako se ovaj virus prenosi putem oralnog seksa. U manje od jedan posto slučajeva HPV je moguće 'pokupiti' putem sjedanja na WC školjku u javnim prostorijama.

Photo wikimedia

CIN 2 i CIN 3 uzrokuju premaligne promjene

Neki od tipova uzrokuju maligne i premaligne promjene u genitalnom sustavu kod oba spola. HPV tipovi dijele se na one visokog i niskog rizika.

U niskorizične tipove ulaze 6, 11, 30, 42, 43, 44, 53, 54, 55, a u visokorizične 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 56. Niz se za svaki od tipova nastavlja. Prva skupina, niskorizični HPV tipovi, uzrokuju dobroćudne kondilome i premaligne promjene vrata maternice niskog stupnja, koji se označava s CIN 1.

Druga skupina uzrokuje većinu raka vrata maternice i premalignih promjena srednjeg i visokog stupa malignosti, CIN 2 i CIN 3.

Cervikalna intraepitelna neopalzija ili CIN ime je za premaligne promjene na vratu maternice koje se očituju promjenom u, primjerice, građi i rasporedu. Premaligne promjene u početku se nalaze na površinskom sloju sluznice i ne prodiru u dubinu tkiva, ali ako se ne liječe kroz duži period mogu postati karcinom. Dodatni čimbenici za razvoj CIN-a su rana životna dob početka stupanja u spolne odnose, veći broj partnera, česte druge spolno prenosive bolesti i pušenje.

HPV kod muškaraca teže prepoznatljiv

Prisutnost HPV-a otkriva se pregledom tijekom kojeg se uzimaju obrisi za citološku analizu, odnosno PAPA test kod žena. Pretraga se radi uz pomoć uzimanja stanica sa sluznice rodnice, vrata maternice i cervikalnog kanala. Ponekad se, doduše u veoma rijetkim slučajevima, objašnjava Dragana Ljubojević Grgec iz poliklinike Ginoderma, događa kako uzrok CIN-u nije HPV infekcija, već upala.

HPV se kod muškaraca uglavnom očituje simptomima, što može stvoriti poseban problem. Kod muškaraca inkubacija traje katkad više od godinu dana, iako se kod muškaraca HPV teže 'udomljuje'.

Međutim, pojave li se simptomi, to su u većini slučajeva spomenute genitalne bradavice na glavi penisa i prepuciju. Ukoliko partnerica boluje od HPV-a ili CIN-a, važno je učiniti bris mokraćne cijevi kako bi se utvrdilo je li potrebna terapija. Ukoliko je test pozitivan, unatoč tome što simptoma nema, potrebno je liječenje. Infekcija ovim virusom kod muškaraca izaziva rak penisa i/ili prostate.

Kondilomi se mogu liječiti na nekoliko različitih načina, među kojima su tretiranje prepisanim otopinama, elektrokaoagulacija i druge metode koje liječnik odredi, ovisno o njihovoj količini.

Cjepiva pouzdana samo za neke od tipova

U Hrvatskoj godišnje od raka vrata maternice oboli 400 žena starijih od 25 godina, a njih sto ih umre zbog prekasne dijagnoze, dok se u svijetu godišnje otkrije pola milijuna novih slučajeva ovog karcinoma, što ga smješta na drugo mjesto po učestalosti raka žena.

Gardasil Photo Wikipedia

Ipak, Ljubojević Grgec objašnjava kako su istraživanja pokazala cjepiva pouzdanima, no samo u nekim slučajevima. Naime, cjepivo nije univerzalno i ne djeluje preventivno kod svih tipova, već samo kod visokorizičnih.

Jedna doza Gardasil cjepiva stoji tisuću kuna, a cijepljenje se obavlja u tri navrata. Nulto, nakon kojeg ponovno slijedi cijepljenje za dva mjeseca, te ono završno nakon šest mjeseci. Cijepiti bi se trebale mlade žene već od 9 pa do 26 godina.

Cijepiti se mogu i žene koje nisu inficirane sa sva četiri tipa HPV-a koja su zastupljena u cjepivu Gardasil (6, 11, 16, 18). U rujnu prošle godine stiglo je i profilaktičko dvovalentno cjepivo Cervarix koje je usmjereno na tipove 16 i 18.

Dakle, iako volimo misliti kako se ružne stvari ne događaju nama, treba biti oprezan. HPV se sve više širi u razvijenim zemljama gdje je i najviše rasprostranjen. Otiđite kod svog ginekologa, učinite PAPA test i ne zaboravite kako je rano otkrivanje najbitnije za pravovremenu reakciju.